在牙齿发育期间,龋病、外伤、变形中央尖折断等要素可导致牙髓坏死,从而导致牙根发育停止,构成根尖孔未彻底闭合,根管充填在根尖孔呈敞开状况的情况下很难到达根端密合的要求,从而会促进根尖周炎症的发生,也会构成牙齿掉落。“牙髓血运重建术”是近些年鼓起的一种新的医治办法,可有用生成牙髓样安排,从而使年青恒牙牙根持续发育。
牙髓再生是为代替损害的牙体安排如牙本质、牙髓牙本质复合体、牙髓和牙骨质等规划的以安排工程为根底的一种生物学疗法,首要触及成牙本质细胞、血管和神经等修正问题,包含牙髓血运重建、成体干细胞疗法、牙髓植入、可打针式支架植入等多种办法。
牙髓血运重建术,是经过完善有用的根管消毒尽量维护牙髓干细胞、牙间充质细胞和牙周韧带干细胞,运用根管内血凝块,供给杰出的干细胞增殖和分解的微环境,并诱导干细胞分解为成牙本质细胞和成牙骨质细胞,从而到达再生牙髓样安排和促进牙根持续发育的意图。
严厉意义上,牙髓血运重建技能并非牙髓的再生,却是现在相对老练的应用于临床的一种牙髓再生医治办法。
富血小板纤维蛋白(platelet-richfibrin ,PRF)因能持续开释生长因子,可促进细胞增殖和分解,作为牙髓再生的支架资料。因PRF呈凝胶状,在临床操作中,医师只能将PRF剪碎或弯曲后置入根管,很难彻底贴合患牙根管的不规则空间。
打针型富血小板纤维蛋白(injection platelet-rich fibrin,i-PRF)是经过下降离心速度和时刻后取得的具有流动性的PRF,将其注入空间狭小并具有杂乱的解剖结构根管后能构成契合根管形状的三维支架结构。且有研讨标明,i-PRF中白细胞和血小板散布比于PRF愈加均匀,含有更丰厚的白细胞、血小板及生长因子,在促进骨与软骨再生及种植体软安排愈合方面更有优势。
年青恒牙的牙髓感染和坏死,影响牙根的持续发育,构成根部牙本质层单薄易折裂、牙根矮小、患牙冠根份额不协调等问题,极度影响青少年患牙的保存时刻和运用质量。与传统的根尖诱导成形术相比较来说,牙髓血运重建术更能够在必定程度上促进牙根的持续发育,对闭合根尖、增厚管壁以及延伸牙根等有明显的推进效果。(通讯员 李倜)